益年养老| 老人噎食的原因、表现、急救、预防

老人为什么容易发生噎食？

老人由于身体变化、疾病原因、进食情况等因素易发生噎食，65岁以上老人发生率较高，且发生风险随年龄增加而增高。

1. 老人咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎；

2. 老人随着年龄的增加，协调功能不良，容易发生噎呛；

3. 随着年龄的增长，老人所患基础疾病增多，服用药物增多；

4. 老人患有脑血管疾病、认知症、慢性阻塞性肺疾病、食管病较多；

5. 部分老人存在酗酒现象，大量饮酒后容易失去自控能力，噎食风险升高；

6. 粘稠、干硬食物、稀薄液体，喂食时容易使老人发生噎呛。

发生噎食的表现

1. 突然间无法说话，出现呼吸困难。

2. 用手按住颈部或胸前，手指口腔。

3. 出现剧烈咳嗽等反应。

4. 如食物阻塞住气道，咳嗽间歇能听到哮鸣音。

噎食的急救方法

海姆立克急救法：站在噎食者身后，双手环抱住其腹部，一手成握拳状，另一只手握紧拳头，然后快速向上向内冲击，直至异物排出。

但如果异物体积较大，或海姆立克急救法操作失败，一定要尽快把老人送至医院进行抢救！

如何避免噎食的发生？

1. 饮食宜以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等，忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。

2. 进食时要少说话，更不能大声说笑或是看电视，以免分心。

3. 进食糯米类食物，一定要小口小口分食，仔细咀嚼再吞下，避免大口吞咽。

4. 少吃带骨带刺类食物，若佩戴假牙，则必须固定好。食物不能大块，要一口一口慢慢吃。

5. 头部角度向下时，气管开口较小，所以进食时尽量低头，有些老人习惯仰着头吃药，反而更容易呛到。

6. 日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑，可以训练口腔及面部肌肉。

洼田饮水试验

老人饮食护理中，预防噎食的一个很重要的环节就是吞咽功能的评估，一个重要的方法是洼田饮水试验，可帮助护理人员了解老人的吞咽功能，进而给予合理的喂食方法。

洼田饮水试验由日本学者洼田俊夫在1982年提出，并因此得名。它具有分级明确，操作简单的特点。要求被评估者意识清楚，能够按照指令完成试验。

步骤一：让测评者端坐位，喝下30ml温开水，观察所需要的时间和呛咳情况。

步骤二：进一步评估被测评者是否存在有噎食风险

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